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先天性內(nèi)耳畸形
是由于胚胎發(fā)育間基因突變、缺失或其他遺傳因素,以及妊娠期間病毒、X射線等因素導(dǎo)致的內(nèi)耳發(fā)育停止或變異。多以遺傳性聾為多。
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藥物中毒性聾
是指藥物和化學(xué)物質(zhì)引起的聽覺損傷。尤其常見的抗生素(如慶大霉素、鏈霉素、新霉素、卡那霉素、萬古霉素)、利尿劑、解熱鎮(zhèn)痛劑、抗瘧藥、抗腫瘤藥(如氮芥、順鉑)、其它抗生素(如氯霉素、紅霉素)、細(xì)菌病毒產(chǎn)生的毒素、鉛、磷、煙酒、一氧化碳等。
此類以預(yù)防為主,一旦發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。不能恢復(fù)者,視聽力損失輕重選配助聽器或人工耳蝸。
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突發(fā)性聾
指突然發(fā)生的,可在3天之內(nèi),至少在相鄰的兩個頻率聽力下降20dB HL以上。又稱突發(fā)性感音神經(jīng)性聽力損失(SSNHL)。大多為單耳發(fā)病。男性較多,春秋季易發(fā)病。半數(shù)患者有眩暈、惡心、嘔吐及耳周圍沉重、麻木感,可持續(xù)4~7天。
治療越早越好,能查出病因的盡量查出病因。
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老年性聾
是指因年齡增長而聽覺器官衰老、退變所出現(xiàn)的雙耳對稱、緩慢進(jìn)行性的感音神經(jīng)性聽力減退。一般城市高于農(nóng)村;高脂飲食多于非高脂飲食;男性比女性多2倍。聽力損失多以漸降型或陡降型為主,往往還伴有眩暈、嗜睡、耳鳴、脾氣較偏執(zhí)等。
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梅尼埃病
是指由膜迷路積水引起的發(fā)作性眩暈、聽力下降、耳鳴和耳脹滿感為主要癥狀的內(nèi)耳疾病。發(fā)病年齡以30~50歲居多,單耳患病者約占85%,累及雙側(cè)者常在3年內(nèi)先后患病。常有反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí),至少發(fā)作2次以上;常伴惡心、嘔吐、平衡障礙、無意識喪失;可伴水平旋轉(zhuǎn)型眼震。間歇性或持續(xù)性耳鳴,耳脹滿感等癥狀。
對頻繁發(fā)作者可考慮手術(shù)治療。
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聽神經(jīng)瘤
是良性腫瘤,多起源于第Ⅷ腦神經(jīng)的前庭支,以后侵入橋小腦角內(nèi),偶見于面神經(jīng)。多發(fā)于40歲左右,生長速度緩慢。早期為患側(cè)輕度下降,嚴(yán)重時(shí)言語識別率比純音聽力下降顯著。耳聲發(fā)射正常,聽性腦干反應(yīng)的I波存在而Ⅴ波消失,兩耳I~Ⅴ波間期差超過0.4ms。采用手術(shù)治療。